Дефицит витамина В12: симптомы, причины, лечение

Дефицит — это состояние, при котором в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина В12 (также такое состояние называют гиповитаминозом). Этот витамин необходим для выработки красных кровяных клеток. Эти клетки несут кислород ко всем частям вашего тела. Без достаточного количества эритроцитов ваши ткани и органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать полноценно.

Фолиевая кислота (также называется фолатом) — это еще один витамин группы В. Либо при недостатке витамина В12, либо при недостатке фолата возникает тип анемии, называемой мегалобластной анемией (пернициозная анемия). При этих видах анемии эритроциты не развиваются нормально. Они очень большие и имеют форму овала, хотя здоровые эритроциты круглые. Это заставляет костный мозг производить меньше эритроцитов. В некоторых случаях эритроциты умирают раньше, чем обычно.

Анемия — это общий термин, обозначающий наличие меньшего количества эритроцитов, чем обычно, или наличие аномально низкого количества гемоглобина в каждой эритроците.

Что вызывает дефицит

Дефицит витамина В12 что у женщин, что у мужчин, чаще встречается у людей, чьи семьи происходят из Северной Европы. Это вызвано:

• Отсутствием внутреннего фактора. Внутренний фактор — это белок, вырабатываемый в желудке. Он необходим для поглощения витамина B12. Этот тип B-12 дефицитной анемии называется пернициозной анемией. Пернициозная анемия — когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки желудка, препятствуя усвоению организмом витамина В12 из пищи, которую вы едите; это самая распространенная причина дефицита В12.
• Неспособностью усваивать B12. Удаление какой-то части тонкой кишки или какие-либо проблемы с данным органом могут быть одной из причин того, что B-12 не может усваиваться организмом в полной мере.
• Недостаток витаминов в вашем рационе. Это редко, но может случиться, если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, соблюдаете ограничивающую диету или вообще плохо питаетесь в течение длительного времени.
• Лекарства. Определенные лекарства, включая противосудорожные препараты и ингибиторы протонной помпы (ИПП), могут влиять на то, сколько витаминов усваивается организмом.

Отсутствие внутреннего фактора может быть вызвано несколькими причинами, такими как:

• Хронический гастрит;
• Операция по удалению либо всего, либо какой-то части желудка (гастрэктомия);
• Аутоиммунное состояние, при котором организм атакует собственные ткани.

Причины мегалобластной анемии могут быть связаны с диабетом 1 типа, заболеванием щитовидной железы и семейным анамнезом заболевания.

Как дефицит витамина B12, так и дефицит фолата чаще встречаются у пожилых людей, поражая примерно 1 из 10 человек в возрасте 75 лет и старше и 1 из 20 человек в возрасте от 65 до 74 лет.

Кто подвержен риску

Факторы риска развития дефицита витамина B-12 включают:

• Наследственные заболевания;
• Алкоголизм;
• Целиакия;
• Злокачественная анемия;
• Расстройства пищеварения;
• Заражение рыбы солитером;
• Операции, которые удаляют определенные части вашего желудка или тонкой кишки;
• Аутоиммунные заболевания, включая диабет 1 типа;
• болезнь Крона;
• ВИЧ;
• Длительное использование антацидов и других лекарств от изжоги;
• Строгие вегетарианские диеты;
• Пожилой возраст.

Симптомы

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Основные симптомы анемии включают в себя:

• Слабые мышцы;
• Оцепенение или покалывание в руках и ногах;
• Проблемы с ходьбой;
• Тошнота;
• Снижение аппетита;
• Потеря веса;
• Раздражительность;
• Недостаток энергии или быстрое утомление (усталость);
• Понос;
• Гладкий и опухший язык;
• Быстрый сердечный ритм.

Если присутствует анемия, вызванная нехваткой витамина В12, то помимо вышеперечисленного, у взрослых и детей также могут быть симптомы, такие как:

• бледно-желтый оттенок вашей кожи;
• больной и красный язык (глоссит);
• язвы во рту;
• парестезия;
• нарушенное зрение;
• раздражительность;
• депрессия;
• снижение ваших умственных способностей, таких как память, понимание и суждение (слабоумие).

Дополнительные симптомы у людей с анемией, вызванной дефицитом фолата, могут включать:

• симптомы, связанные с анемией;
• снижение вкусовых ощущений;
• понос;
• онемение и покалывание в ногах и руках;
• мышечная слабость;
• депрессия.

Как вы видите, все вышеперечисленные симптомы могут выглядеть как симптомы любых других проблем со здоровьем. Поэтому всегда обращайтесь к врачу для постановки точного диагноза.

Как диагностируется дефицит

Этот тип анемии обычно обнаруживается во время обследования здоровья с помощью обычного анализа крови. Если уровень В12 в крови понижен, то выявляется дефицит. Ваш лечащий врач посмотрит вашу историю болезни и проведет медицинское обследование.

Вам также могут понадобиться другие анализы крови. В некоторых случаях могут быть проведены другие процедуры оценки, такие как биопсия костного мозга.

Как лечится дефицит

B12 дефицитная анемия и фолиевая недостаточность часто встречаются одновременно и их трудно отличить друг от друга.

Большинство случаев можно легко лечить с помощью инъекций или таблеток, чтобы заменить недостающие витамины. Лечение может включать в себя инъекции витамина B12 или прием таблеток фолиевой кислоты.

Пищевые добавки с витамином B12 обычно сначала вводятся путем инъекций. Затем, в зависимости от того, связан ли ваш дефицит с вашей диетой, вам потребуются таблетки B12 между приемами пищи или регулярные инъекции. Эти процедуры могут затянуться на всю оставшуюся жизнь.

Таблетки фолиевой кислоты используются для восстановления уровня фолата. Обычно их нужно принимать в течение четырех месяцев.

В некоторых случаях коррекция вашего рациона питания может помочь и даже предотвратить повторение анемии.

Продукты, которые богаты фолиевой кислотой, включают:

• апельсиновый сок;
• апельсины;
• салат ромэн;
• Шпинат;
• Печень;
• Рис;
• Ячмень;
• Ростки;
• Зародыш пшеницы;
• Соевые бобы;
• Листовые овощи;
• Фасоль;
• Арахис;
• Брокколи;
• Спаржа;
• Горох;
• Чечевица;
• Нут (фасоль гарбанзо).

Продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином B-12, включают:

• Яйца;
• Мясо;
• домашняя птица;
• Молоко;
• Моллюск;
• Обогащенные злаки.

Употребление фолиевой кислоты внутрь лучше, чем употребление продуктов, богатых фолиевой кислотой. Витамин B-12 всасывается не так хорошо, как при инъекциях.

Жизнь с B12 дефицитной анемией

В зависимости от причины дефицита B-12, вам может потребоваться принимать добавки с витамином B-12 до конца жизни. Это могут быть таблетки или уколы. Это может показаться сложным. Но это позволит вам жить нормальной жизнью без симптомов.

Если ваш дефицит вызван ограничительной диетой, вы можете поработать с диетологом. Он или она может помочь обеспечить вас достаточным количеством витамина B12 и других витаминов. Сообщите своему врачу о любых симптомах и следуйте плану лечения.

Осложнения

Хотя это и редко, но недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты (с или без анемии) может привести к осложнениям, особенно если этот недостаток сохранялся в течение длительного времени.

Потенциальные осложнения могут включать:

• проблемы с нервной системой;
• временное бесплодие;
• сердечные заболевания;
• осложнения беременности и врожденные дефекты.

Взрослые с тяжелой анемией также подвержены риску развития сердечной недостаточности. Некоторые осложнения улучшаются при соответствующем лечении, но другие — такие как проблемы с нервной системой — могут быть постоянными.

Итог

• С данным типом анемии ваше тело не имеет достаточно здоровых красных кровяных клеток из-за недостатка (дефицита) витамина В;
• Это один из нескольких видов мегалобластной анемии;
• Без достаточного количества эритроцитов ваши ткани и органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать полноценно;
• Симптомы включают слабость мышц, онемение, проблемы при ходьбе, тошноту, потерю веса, раздражительность, усталость и учащенное сердцебиение;
• Лечение может включать добавки витамина B12. Также важно соблюдать сбалансированную диету.